MASTER II – ocena poziomu słyszenia metodą ASSRs
Słuchowe potencjały stanu ustalonego (ASSRs – auditory steady-state evoked responses) składają się z zarejestrowanych w mózgu zjawisk elektrycznych będących wynikiem stymulacji akustycznej, których widmo pozostaje stałe w czasie. Można je zaobserwować w sytuacji, gdy stymulacja akustyczna jest wysyłana do ucha z wystarczająco dużą częstością, aby elektryczne odpowiedzi mózgu na kolejne stymulacje nachodziły na siebie. Potencjały będące wynikiem nachodzących na siebie reakcji na stymulację, gdy układ dochodzi do stanu stabilnego, stają się słuchowymi potencjałami stanu ustalonego (John, Lins, Boucher i Picton, 1998). Nie tylko czyste tony, ale również sinusoidalna modulacja amplitudowa lub częstotliwościowa ciągłego sygnału nośnego o stałej częstotliwości może być wykorzystana do wywołania słuchowych potencjałów stanu ustalonego. Użycie tej techniki skutkuje otrzymaniem odpowiedzi z mózgu zawierającej w widmie składowe o częstotliwości stymulacja/modulacja lub/i ich składowe harmoniczne (stymulacja aktywuje region ślimaka odpowiadający za słyszenie częstotliwości nośnej, natomiast kanał słuchowy generuje odpowiedź na częstotliwość modulującą działając jak demodulator).
System MASTER II jednocześnie generuje wieloskładnikowe bodźce słuchowe (modulowane amplitudowo, AM2 i/lub częstotliwościowo), rejestruje zjawiska elektryczne w mózgu, będące odpowiedzią na bodziec, wyświetla zebrane wyniki i ich widmo oraz określa, czy zarejestrowana aktywność mózgu będąca wynikiem stymulacji jest większa od szumu (tła) elektroencefalograficznego. W przypadku, gdy ucho prawidłowo słyszy czysty ton (dźwięk składający się z jednej składowej sinusoidalnej), widmo odpowiedzi elektrycznej mózgu zawiera wyraźną odpowiedź na częstotliwości zgodnej ze stymulacją (stymulacja aktywuje region ślimaka odpowiadający za słyszenie częstotliwości nośnej). W przypadku prawidłowej pracy aparatu słuchowego i stymulacji modulowanej, odpowiedź pojawia się na częstotliwości modulującej (kanał słuchowy generuje odpowiedź na częstotliwość modulującą działając jak demodulator).
Przyjmuje się, że region ślimaka pobudzany przez częstotliwość nośną (np. 1000 Hz) musi prawidłowo pracować, aby została wygenerowana odpowiedź na modulację (np. 81 Hz). Aktywność elektryczna mózgu zarejestrowana poprzez elektrody umieszczone na powierzchni skóry głowy zawiera nałożone na siebie odpowiedzi na różne stymulacje – amplituda oraz okres odpowiedzi będącej wynikiem konkretnej, pojedynczej stymulacji może być określony poprzez badanie widma w zakresie częstotliwości modulującej dany sygnał. Poziom słyszenia częstotliwości nośnej może być oceniony poprzez pomiar aktywności elektrycznej odpowiadającej częstotliwości modulującej.
Cechy szczególne:
System MASTER II zawiera zarówno dedykowane elementy sprzętowe (generowanie stymulacji oraz rejestracja sygnałów elektrycznych), jak również oprogramowanie, które wymaga do pracy stacji PC wyposażonej w system operacyjny Windows. Został on stworzony bazując na badaniach oraz opracowaniach T.W. Picton, M.S. John oraz innych pracowników Rotman Research Institute w Toronto.
MASTER II został zaprojektowany zgodnie z zasadami dotyczącymi generowania oraz przetwarzania sygnałowych danych akustycznych. Umożliwia pomiar, eliminację artefaktów oraz analizę sygnałów elektroencefalograficznych, w tym określania ich widma oraz eliminacji szumów (tła). System umożliwia użytkownikowi także drukowanie rezultatów i danych pacjenta w postaci raportów, przechowywanie zebranych wyników w bazie danych oraz ich analizę, zarówno w czasie samego badania, jak również w dowolnym innym momencie.
- zarządzanie danymi – relacyjna baza danych zawierająca dane demograficzne pacjentów oraz informacje dotyczące przeprowadzonych badań (ogólne, protokół badania, historię analizy oraz rezultaty) oraz dodatkowo skojarzony z każdym badaniem plik binarny zawierający nagranie EEG
- stymulacja – generowanie sygnału bazując na protokołach, obsługa sekwencji oraz warunków zatrzymania badania
- rejestracja sygnałów – inicjalizacja przetworników na podstawie protokołu badania, zarządzanie kolekcjonowaniem danych (pauza, stop, inne…), pomiar impedancji
- EEG – przeglądanie, analiza oraz zapis do plików binarnych (dla późniejszej analizy)
- analiza – analiza w czasie rzeczywistym widma sygnałów elektroencefalograficznych (test istotności F), widmo, audiogram. Analiza off-line sygnałów EEG zapisanych w plikach binarnych – w tym z możliwością manipulacji parametrami badania
- raporty – drukowanie raportów zawierających dane demograficzne pacjentów oraz wyniki badań, bazując na edytowalnych wzorcach
- auto-test sprawności urządzenia.
MASTER II umożliwia jednoczesną rejestrację oraz analizę sygnałów zawierających wiele częstotliwości – czyni to badanie szybszym. Stymulacja ma mało zakłóceń, przez co badanie lepiej separuje i analizuje poszczególne częstotliwości. Możliwe do zastosowania wysokie intensywności bodźca pozwalają na badanie pacjentów ze znaczącym ubytkiem słuchu.
Przykładowe ekrany:
